به گزارش خبرنگار گروه اجتماعی شبکه اطلاع‌رسانی «مرصاد»؛ در سال‌های اخیر موضوع کاهش نرخ باروری و افزایش ناباروری در کشور به یکی از دغدغه‌های اصلی حوزه سلامت تبدیل شده است. استان کرمانشاه نیز از این قاعده مستثنی نیست و آمارها نشان می‌دهد نرخ باروری در این استان نسبت به گذشته کاهش بیشتری داشته است.

از سوی دیگر، افزایش گرایش به سزارین و رشد زایمان‌های پرخطر، کمبود مراکز ناباروری و مشکلات معیشتی پزشکان از جمله مسائلی است که در این حوزه مطرح می‌شود.

در همین زمینه با دکتر نسرین منصوری متخصص زنان و زایمان، فلوشیپ طب مادر و جنین که در حال حاضر رئیس بیمارستان معتضدی کرمانشاه است، گفتگویی انجام داده‌ایم که مشروح آن در ادامه می‌آید:

مرصادنیوز: آیا نرخ باروری در استان با میزان جمعیت آن متناسب است؟

منصوری: متأسفانه در سال‌های اخیر نرخ باروری همانند سایر نقاط کشور کاهش یافته است، با این تفاوت که در استان ما این کاهش محسوس‌تر بوده است. باوجود اینکه در گذشته نرخ باروری در کرمانشاه بالا بود، امروز شاهد افت چشمگیری در این زمینه هستیم.

مرصادنیوز: آیا می‌توان کرمانشاه را به‌عنوان استانی پیشگام در درمان ناباروری معرفی کرد؟

منصوری: واقعیت این است که استان‌هایی مانند تهران، مشهد و شیراز در این حوزه جلوتر از ما هستند. با این حال در کرمانشاه مرکز ناباروری دولتی در بیمارستان معتضدی راه‌اندازی شده و علاوه بر آن، مراکز خصوصی از جمله جهاد دانشگاهی و بیمارستان‌های خصوصی نیز در این زمینه فعال‌اند. این مراکز توانسته‌اند بخشی از مشکلات زوج‌های نابارور را برطرف کنند.

مرصادنیوز: آیا میزان زایمان‌های پرخطر در استان کاهش یافته و اقبال به زایمان طبیعی بیشتر شده است؟

منصوری: متأسفانه چنین اتفاقی رخ نداده است. به دلیل افزایش تمایل خانم‌ها به سزارین، تعداد سزارین‌های دوم و سوم بیشتر شده و همین موضوع باعث افزایش بارداری‌های پرخطر شده است. زایمان طبیعی خطرات کمتری دارد، اما سزارین با افزایش دفعات، خطراتی همچون چسبندگی رحمی، جفت سرراهی و خونریزی را برای مادر به همراه می‌آورد.

باید با استفاده از روش‌هایی مانند بی‌حسی استنشاقی یا اپیدورال، درد زایمان طبیعی کاهش یابد تا تمایل مادران به این روش بیشتر شود.

مرصادنیوز: آیا تعداد متخصصان و مراکز درمان ناباروری در استان کافی است؟

منصوری: تعداد متخصصان ناباروری در استان بسیار محدود است و در حال حاضر تنها دو نفر فوق‌ تخصص در این حوزه فعالیت دارند. همچنین تنها یک مرکز ناباروری دولتی فعال است و ظرفیت انجام IVF در آن کمتر از ۴۰ مورد در ماه است که پاسخگوی نیاز جمعیت استان نیست.

مرصادنیوز: آیا حمایت‌های مسئولان و دستگاه‌های اجرایی در روند درمان ناباروری کافی است؟

منصوری: تلاش‌های انجام‌شده کافی نیست و باید انگیزه بیشتری برای همکاران ایجاد شود. حق‌العملی که به پزشکان در بخش دولتی پرداخت می‌شود بسیار ناچیز است و این موضوع باعث کاهش انگیزه برای ارائه خدمات می‌شود. در حالی که ۹۰ درصد هزینه‌های ناباروری در مراکز دولتی تحت پوشش بیمه است و بیماران هزینه چندانی پرداخت نمی‌کنند، متخصصان سهم ناچیزی دریافت می‌کنند و به همین دلیل به بخش خصوصی سوق پیدا می‌کنند.

مرصادنیوز: عملکرد رسانه‌ها در آگاهی‌بخشی به زوج‌های نابارور را چگونه ارزیابی می‌کنید؟

منصوری: در این زمینه کارنامه قابل قبولی وجود ندارد و باید فعالیت‌های بیشتری صورت گیرد. رسانه‌ها باید با تولید محتوا و فرهنگ‌سازی، انگیزه جوانان را برای ازدواج و فرزندآوری افزایش دهند.

مرصادنیوز: نقش آموزش در زمینه زایمان طبیعی و ناباروری چیست؟

منصوری: آموزش بسیار تأثیرگذار است. در مراکز دولتی، از ماه سوم یا چهارم بارداری برنامه‌های آموزشی برای مادران برگزار می‌شود. همچنین کلاس‌های یوگا و دوره‌های آمادگی زایمان طبیعی کمک می‌کنند تا مادران آگاهی بیشتری از مزایای این نوع زایمان داشته باشند.

مرصادنیوز: به مناسبت روز پزشک، مهم‌ترین دغدغه پزشکان استان را چه می‌دانید؟

منصوری: بزرگ‌ترین دغدغه پزشکان، نبود انگیزه کافی برای کار در بخش دولتی است. حق‌العمل پائین، تأخیر در پرداخت‌ها و شرایط دشوار کاری باعث شده است بسیاری از پزشکان تمایلی به ماندن در سیستم دولتی نداشته باشند. برخی به سمت کارهای غیرقانونی یا تمرکز بر بخش خصوصی می‌روند که این موضوع در نهایت به ضرر بیماران تمام می‌شود.

مرصادنیوز: به نظر شما مهم‌ترین راهکار برای بهبود وضعیت جمعیتی استان کرمانشاه چیست؟

منصوری: باید انگیزه ازدواج موفق در میان جوانان افزایش یابد و فرزندآوری در سنین پائین‌‌تر صورت گیرد. به تأخیر انداختن ازدواج و بارداری نخستین علت بسیاری از مشکلات ناباروری است. اگر سن ازدواج و باروری کاهش یابد، می‌توان از بروز بسیاری از چالش‌ها پیشگیری کرد.

مرصادنیوز: نقش سبک زندگی امروزی، مانند افزایش استفاده از فضای مجازی و کاهش تحرک، در کاهش باروری چگونه ارزیابی می‌شود؟

منصوری: سبک زندگی بی‌تحرک، تغذیه ناسالم و وابستگی بیش از حد به فضای مجازی باعث شده بسیاری از جوانان هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی آمادگی کمتری برای فرزندآوری داشته باشند. این موضوع به‌ویژه در کیفیت باروری و سلامت جنین تأثیر مستقیم دارد.

مرصادنیوز: به نظر شما چه نقشی می‌توان برای مشاوره‌های قبل از ازدواج در بهبود وضعیت جمعیت در نظر گرفت؟

منصوری: مشاوره‌های قبل از ازدواج اگر به‌درستی انجام شوند، می‌توانند بسیاری از مشکلات آینده را کاهش دهند. بررسی سلامت زوجین، آموزش در مورد اهمیت بارداری در سنین مناسب و آگاهی از روش‌های پیشگیری از ناباروری، همگی در این مرحله قابل انجام است.