تأثیر دیرکرد بیمه‌ها بر توزیع دارو در کرمانشاه 

هانیه احمدی، در گفتگو با خبرنگار اجتماعی شبکه اطلاع‌رسانی «مرصاد»؛ به تشریح وضعیت مطالبات داروخانه‌ها از سازمان‌های بیمه‌گر و اثرات طرح دارویار بر اقتصاد داروخانه‌ها پرداخت و با اشاره به اینکه طرح دارویار از سال ۱۴۰۱ اجرایی شد، اظهار داشت: این طرح تغییرات قابل توجهی در نحوه تخصیص منابع دارویی و افزایش قیمت داروها ایجاد کرده است.

وی افزود: اجرای طرح دارویار به تفکیک منابع مالی دارویی منجر شد و در این طرح، افزایش قیمت داروها به‌صورت چندبرابری اتفاق افتاد اما در عین حال سهم بیمه‌ها و سهم ارز تخصیصی به داروها نیز افزایش یافت. 

مدیر امور دارو و مواد تحت کنترل دانشگاه علوم پزشکی استان کرمانشاه توضیح داد: یکی از مسائل اصلی که در حال حاضر داروخانه‌ها با آن روبه‌رو هستند، مطالبات از سازمان‌های بیمه‌گر است؛ این مطالبات به دو دسته تقسیم می‌شود: یکی مربوط به سهم سازمان بیمه‌گر است که این سازمان‌ها به‌عنوان متولی پرداخت آن شناخته می‌شوند، و دیگری مربوط به سهم ارز است که از سوی سازمان هدفمندی یارانه‌ها تأمین می‌شود.

وی در ادامه بیان کرد: سهم ارز از طریق بیمه‌های پایه به داروخانه‌ها پرداخت می‌شود ولی متولی نهایی آن سازمان هدفمندی یارانه‌هاست که در این میان، برای دریافت دارو باید در سه بخش مختلف هزینه دارو را پرداخت شود: سهم بیمار، سهم سازمان بیمه‌گر و سهم ارز.

احمدی در این خصوص افزود: مطالبات داروخانه‌ها از بیمه‌ها در دو بخش مختلف قرار دارد که شامل سهم بیمه‌گر و سهم ارز می‌شود.

وی همچنین درباره وضعیت مطالبات داروخانه‌ها از بیمه‌ها توضیح داد: طبق بررسی‌های انجام شده، در حال حاضر داروخانه‌ها به مدت حدود ۶ ماه است که مطالبات خود را از بیمه تأمین اجتماعی پیگیری می‌کنند و از بیمه سلامت نیز حدود چهار ماه مطالبات دارند.

احمدی اشاره کرد: مشکلات داروخانه‌ها در بیمه سلامت کمتر از بیمه تأمین اجتماعی است، هرچند که زمان‌های انتظار در هر دو بیمه همچنان قابل توجه است، در مجموع، مسئله تأمین اجتماعی برای داروخانه‌ها نگران‌کننده است، به ویژه برای داروخانه‌هایی که بیشتر بیمارانشان از خدمات بیمه استفاده می‌کنند و داروهای آزاد کمتری می‌فروشند.

احمدی با اشاره به تأثیر دیرکرد در پرداخت مطالبات بیمه‌ها بر اقتصاد داروخانه‌ها و اینکه داروخانه‌ها با مشکل خواب سرمایه مواجه هستند، گفت: با تأخیر در پرداخت مطالبات بیمه‌ها، داروخانه‌ها به مشکل در تأمین داروها و ملزومات دارویی برخورد کرده و این امر باعث فشار بر اقتصاد داروخانه‌ها می‌شود که این مشکلات باعث کاهش قدرت خرید داروخانه‌ها و در نتیجه تأثیر منفی بر روند توزیع دارو می‌شود.

مدیر امور دارو و مواد تحت کنترل دانشگاه علوم پزشکی استان کرمانشاه همچنین اعلام کرد: در جلسات متعدد با مقامات دانشگاهی و غیردانشگاهی استان، تلاش‌های زیادی برای حل این مشکلات صورت گرفته است.

 احمدی خاطرنشان کرد: امیدواریم که مطالبات داروخانه‌ها از بیمه‌های پایه هرچه سریع‌تر تسویه شود تا داروخانه‌ها بتوانند به راحتی داروها و ملزومات دارویی را خریداری کنند و به روند خدمات‌رسانی به بیماران ادامه دهند.

وی در پاسخ به شایعاتی که برخی داروخانه‌ها و شرکت‌ها درباره خرید دارو از منابع غیررسمی مطرح کرده‌اند، تأکید کرد: تا جایی که من اطلاع دارم، هم‌اکنون داروخانه‌ها همچنان طبق روال معمول از شرکت‌های معتبر دارویی خرید می‌کنند و هیچ وقفه‌ای در خرید و توزیع دارو وجود ندارد اگر مشکلی هم وجود داشته باشد، از طرف دانشگاه پیگیری‌های لازم انجام می‌شود.

وی در پایان سخنان خود بر اهمیت حل سریع مشکلات اقتصادی داروخانه‌ها تأکید کرد و افزود: حل این مشکلات نه‌تنها برای داروخانه‌ها بلکه برای بهبود خدمات به بیماران و کاهش فشار اقتصادی بر نظام سلامت ضروری است.

بیمه سلامت ۶۰ روز تأخیر قانونی دارد

رضا تحویلیان در گفتگو با خبرنگار اجتماعی شبکه اطلاع‌رسانی «مرصاد»؛ در خصوص وضعیت پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و همکاری با بیمه‌ها، با بیان اینکه همه بدهی‌های بیمه سلامت به داروخانه‌ها تا پایان آذرماه سال گذشته تسویه شده است، اظهار داشت: ما بدهی بیمه سلامت را به داروخانه‌ها پرداخت کرده‌ایم و تا پایان آذرماه هیچ بدهی معوقه‌ای باقی نمانده است، این مدت زمان، چهار یا پنج ماه که برخی مطرح می‌کنند، صحت ندارد.

وی ادامه داد: طبق قوانین موجود، بیمه سلامت امکان پرداخت معوقات خود را در چارچوب زمانی مشخصی دارد، در اسفندماه سال ۱۴۰۳، مطابق قانون، بیمه سلامت طبق قراردادها می‌تواند ۶۰ روز تأخیر در پرداخت مطالبات خود داشته باشد و در حال حاضر، ۶۰ روز تأخیر قانونی بیمه سلامت در حال طی شدن است و امیدواریم که در ماه فروردین، بدهی‌های مربوط به دی‌ماه و بهمن‌ماه نیز پرداخت شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه در بخش دیگری از سخنان خود به شایعاتی اشاره کرد که برخی داروخانه‌ها بیان کرده‌اند که قصد دارند با بیمه‌ها همکاری نکنند و گفت: در خصوص اینکه داروخانه‌ها اعلام کرده‌اند دیگر با بیمه‌ها طرف قرارداد نخواهند بود، من هیچ‌گونه اطلاعی ندارم و این موضوع به نظر نمی‌رسد که صحت داشته باشد، البته باید بگویم که در مورد سایر بیمه‌ها اطلاع ندارم و تنها در خصوص بیمه سلامت صحبت می‌کنم.

وی در پایان با تأکید بر اهمیت همکاری میان بیمه‌ها و داروخانه‌ها، خاطرنشان کرد: بیمه سلامت در تلاش است تا روند پرداخت مطالبات داروخانه‌ها را هر چه سریع‌تر به سرانجام برساند و از این طریق به بهبود خدمات به بیمه‌شدگان کمک کند.

به گفته تحویلیان، هدف نهایی بیمه سلامت، تسهیل در دسترسی مردم به دارو و خدمات درمانی است و هرگونه مشکل یا تأخیر در پرداخت‌ها به ضرر طرفین است.

بیماران خاص در کرمانشاه از دارو محرومند

فریبا مرادی در گفتگو با خبرنگار اجتماعی شبکه اطلاع‌رسانی «مرصاد»؛ مشکلات جدی خود در دسترسی به دارو را بیان کرد و با اشاره به کمبود داروهای ضروری در داروخانه‌ها، گفت: در هفته‌های اخیر، ناچار شده‌ام برای تأمین داروهای خاص خود، چندین داروخانه را جستجو کنم اما بسیاری از داروها موجود نبودند، این وضعیت واقعاً آزاردهنده است و فشار زیادی به بیماران وارد می‌کند.

این شهروند کرمانشاهی ادامه داد: متأسفانه کمبود دارو در استان به وضوح قابل مشاهده است و طبق شنیده‌ها، بخشی این مشکل به‌دلیل تأخیرهای طولانی در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها از سوی بیمه‌ها شدت گرفته است و این موضوع باعث شده است که بیماران برای دریافت دارو با مشکلات فراوانی روبه‌رو شوند.

مرادی تأکید کرد: به‌ویژه برای بیماران خاص مانند من که نیاز به داروهای شیمی‌درمانی و درمان‌های ویژه داریم، وضعیت به مراتب بدتر است و بسیاری از داروهای مورد نیاز برای درمان بیماری‌های خاص یا به‌سختی پیدا می‌شود یا اصلاً در داروخانه‌ها موجود نیست.

وی افزود: پیشنهاد من این است که مسئولان هر چه سریع‌تر به این مشکلات رسیدگی کنند و داروخانه‌ها داروهای مورد نیاز بیماران را تأمین کنند تا دسترسی به دارو برای همه شهروندان، خصوصاً بیماران خاص، بهبود یابد.

نارضایتی داروسازان از تأخیر در پرداخت بیمه‌ها

مهران رحیمی در گفتگو با خبرنگار اجتماعی شبکه اطلاع‌رسانی «مرصاد»؛ با اشاره به کمبود دارو، تغییرات قیمت و دیگر مسائل اقتصادی، به موضوع مطالبات از بیمه‌ها اشاره کرد و اظهار داشت: حق بیمه مربوط به سال ۱۴۰۱ داروخانه‌ها واریز شد اما در حال حاضر به‌طور عجیبی مبلغ چندین ماه از آن مربوط به اواخر سال گذشته حذف شده‌اند، این موضوع باعث شد که همه داروسازان نارضایتی نشان دهند و حتی برخی از همکاران داروساز و برخی از داروخانه‌ها به اعتصاب بپردازند؛ شرکت‌های پخش دارویی که وابسته به تأمین اجتماعی هستند، معمولاً داروها را با تأخیرهای طولانی به داروخانه‌ها ارسال می‌کنند و این مسئله کمبود دارو را شدیدتر کرده است، همچنین مشکلاتی مانند تأخیر در پرداخت و عدم حمایت از داروخانه‌ها به وضوح دیده می‌شود.

این داروخانه‌دار کرمانشاهی همچنین به تأثیر نوسانات اقتصادی و تغییرات قیمت ارز بر وضعیت داروخانه‌ها اشاره کرد و گفت: در دوران کرونا مشکلات زیادی داشتیم، کارخانه‌های داروسازی مانند کارخانه شهید قاضی تبریز از تأمین داروها ناتوان بودند اما اکنون وضعیت بهتر شده، البته هنوز با کمبود داروهای شیمی‌درمانی و داروهای فوق تخصصی روبه‌رو هستیم.

وی در مورد وضعیت داروخانه‌ هلال‌احمر در استان، توضیح داد: در گذشته داروخانه‌ هلال‌احمر حق داشتند داروهای رایج را نیز بفروشند، در حالی‌ که برخی داروخانه‌ها که به‌صورت مستقل فعالیت می‌کنند، همچنان با مشکلات زیادی روبه‌رو هستند و فقط داروهای خاص باید از داروخانه هلال‌احمر تهیه شوند.

وی همچنین از مشکلات پرداخت بیمه‌ها سخن گفت و بیان کرد: بیشترین بدهی‌ها مربوط به بیمه تأمین اجتماعی است، این بیمه به‌طور مرتب پرداخت‌های خود را با تأخیر انجام می‌دهد و هیچ‌کس هم پاسخگو نیست؛ این مطالبات باعث ایجاد مشکلات مالی برای ما می‌شود و حتی فشار زیادی به کارکنان داروخانه‌ها وارد می‌کند.

رحیمی همچنین به معضلات تغییر قیمت دارو و عدم توزیع به موقع داروها اشاره کرد و توضیح داد: با افزایش قیمت دارو، شرکت‌های پخش دارویی شروع به عدم توزیع داروها می‌کنند و همین باعث کمبود دارو در داروخانه‌ها می‌شود، به محض اینکه قیمت تغییر می‌کند، داروخانه‌ها مجبورند که قیمت‌ها را مطابق با فاکتور جدید تنظیم کنند اما چون موجودی قبلی با قیمت‌های قدیمی است، این اختلاف قیمتی به نارضایتی مردم و بیماران منجر می‌شود.

رحیمی به مشکلات اقتصادی در داروخانه‌ها اشاره کرد و گفت: در دوران کرونا، بسیاری از داروخانه‌ها مجبور شدند که داروها را برای بیماران خاص نگه دارند، حتی با وجود اینکه ما این داروها را برای شیمی‌درمانی یا بیماران خاص در اختیار داشتیم، باز هم به مشکلات زیادی برخوردیم و حتی گاهی نظارت‌های نادرستی که در برخی مواقع اعمال می‌شود، وضعیت را برای داروخانه‌ها سخت‌تر می‌کند.

وی با انتقاد از عملکرد برخی مسئولان دولتی اظهار کرد: در حال حاضر فشار زیادی به داروخانه‌ها وارد می‌شود و متأسفانه دولتی‌ها هیچ کمکی به حل این مشکلات نمی‌کنند؛ به‌عنوان مثال، در زمان‌هایی که داروخانه‌ها با کمبود دارو مواجه می‌شوند، هیچ کمکی از سوی مسئولان به آن‌ها نمی‌شود و همکاران ما مجبورند به تنهایی این مشکلات را حل کنند.

رحیمی همچنین به مسئله افزایش قیمت داروها و تأثیر آن بر داروخانه‌ها اشاره کرد و گفت: ما ناچاریم قیمت‌ها را با توجه به تغییرات روزانه تنظیم کنیم اما این باعث می‌شود که داروخانه‌ها در نوسانات قیمت گرفتار شوند، در حالی که سود ما در مقایسه با کسب‌ و کارهای دیگر بسیار کم است.

وی در ادامه با اشاره به فشارهای ناشی از تغییر قیمت‌ها و کمبود دارو در بازار توضیح داد: وقتی قیمت دارو تغییر می‌کند، معمولاً داروخانه‌ها دیگر نمی‌توانند داروهای خود را با قیمت قبلی بفروشند و این باعث می‌شود که بسیاری از داروها در بازار کمیاب شوند و داروخانه‌ها نتوانند داروهای مورد نیاز بیماران را تأمین کنند.

رحیمی همچنین از وضعیت دشوار داروخانه‌ها در شرایط اقتصادی فعلی سخن گفت و افزود: در حال حاضر، اگر داروخانه‌ای بخواهد دارویی را تأمین کند، با مشکلات زیادی مواجه است، ما مجبوریم که از شرکت‌های مختلف دارو تهیه کنیم اما بسیاری از شرکت‌ها نمی‌توانند داروها را به موقع تأمین کنند و این مشکلات به تدریج باعث ایجاد کمبود دارو در داروخانه‌ها می‌شود، این کمبود به نفع هیچ‌کسی نیست.

وی بیان کرد: در بسیاری از مواقع داروخانه‌ها با شرایط سخت و پیچیده‌ای روبه‌رو هستند که هیچ‌گونه حمایتی از سوی نهادهای دولتی از آن‌ها صورت نمی‌گیرد، ما به‌عنوان داروخانه‌دار در کرمانشاه واقعاً در شرایط دشواری هستیم؛ مشکلات اقتصادی، کمبود دارو، تأخیر در پرداخت بیمه‌ها، و نظارت‌های نامناسب همه دست به دست هم داده‌اند و وضعیت را برای داروخانه‌ها بسیار سخت کرده‌اند.

رحیمی تأکید کرد: اگر این وضعیت ادامه پیدا کند، ما در آینده نه‌تنها در تأمین دارو برای بیماران مشکل خواهیم داشت، بلکه فشارهایی که بر داروخانه‌ها وارد می‌شود، ممکن است حتی باعث تعطیلی برخی داروخانه‌ها شود که باید در این زمینه اقدامات پیشگیرانه جدی‌تری صورت گیرد.

به گزارش شبکه اطلاع‌رسانی «مرصاد»؛ نبود داروخانه هلال‌احمر در استان کرمانشاه علاوه بر ایجاد کمبود دارو، فشار زیادی بر داروخانه‌های خصوصی و سیستم توزیع دارو وارد کرده است، این خلأ در تأمین داروهای خاص و ضروری، به‌ویژه برای بیماران خاص و شیمی‌درمانی، مشکلات جدی برای سیستم بهداشت و درمان این استان به وجود آورده است و در چنین شرایطی، حذف مافیای دارو و دسترسی به منابع دارویی با قیمت‌های مناسب می‌تواند راه‌حلی مؤثر برای حل مشکلات موجود باشد.

از سوی دیگر، تأخیر در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها از سوی بیمه‌ها، باعث شده که بسیاری از داروخانه‌ها با مشکلات مالی مواجه شوند که این تأخیرها در نهایت به کاهش توان خرید دارو و در نتیجه اختلال در روند توزیع دارو در سطح استان منجر شده است؛ بنابراین، باید بر لزوم تسریع در پرداخت مطالبات داروخانه‌ها و ایجاد یک سازوکار منظم برای تسویه حساب با بیمه‌ها تأکید شود.

باید به این نکته نیز توجه داشت که افزایش قیمت دارو و نوسانات ارزی، مشکلاتی جدید برای داروخانه‌ها به وجود آورده است که نیازمند بازنگری در سیاست‌های دارویی است، همچنین توجه به حذف مافیای دارو و ایجاد یک بازار شفاف و منصفانه می‌تواند نقش بسزایی در بهبود شرایط موجود ایفا کند.

بدون شک، گام‌های جدی در راستای اصلاح این وضعیت می‌تواند منجر به بهبود شرایط برای داروخانه‌ها، بیمه‌ها و بیماران شود و بی‌تردید، حل این مسائل نه‌تنها به سود داروخانه‌ها و بیماران بلکه به نفع سیستم بهداشت و درمان کشور خواهد بود.

انتهای خبر/